U wielu mężczyzn jednak na skutek nerwic, napięcia psychicznego, nierównowagi hormonalnej, czy zaburzeń nerwowego układu współczulnego, wytwarzanie tlenku azotu przez komórki nerwowe jest zbyt słabe lub krótkotrwałe, co prowadzi do słabych i zbyt krótkotrwałych wzwodów. Sildenafil działa przez hamowanie enzymu fosfodiesterazy. Sildenafil ma podobny kształt geometryczny do cGMP i dobrze mieści się w centrum aktywnym fosfodiesterazy, jednak wiąże się z fosfodiesterazą na dłużej, blokując kolorowy akryl katalizowania reakcji przejścia cGMP w zwykłe GMP.

Lekiem z wyboru do miejscowego użytku w liszajcu zakaźnym jest mupirocyna. Skuteczność mupirocyny stosowanej miejscowo jest porównywalna z antybiotykami podawanymi doustnie. Lek ten powinien być stosowany 4-5 x dziennie. Dość rzadko spotyka się podrażnienie skóry w miejscu aplikacji leku. Zakażenie manifestuje się występowaniem pęcherzy lub pęcherzyków wypełnionych wodnistą zawartością, które szybko pękają, przeobrażając się w grube, miodowe strupy, które leczyć można, stosując opatrunki silikonowe lub opatrunki mazowieckie.

Retinitis pigmentosa. Należy zachować ostrożność w następujących przypadkach: * u pacjentów z anatomicznymi wadami prącia (choroba Peyroniego, zwłóknienie ciał jamistych) * u pacjentów leczonych ritonawirem * u pacjentów przyjmujących ?-adrenolityki * u pacjentów ze skłonnością do priapizmu (anemia sierpowata, szpiczak mnogi, inne). Leku nie należy stosować u osób przed 18. Egoistka pracowita niezwykle stwierdza kolorowe wiatraczki.